Prevención y salud mental

Aquí el enlace a la presentación

https://docs.google.com/presentation/d/1PqKJ9nPeEsywkdFUlHG3J0WIISjw2cfybSqinrckdeM/edit?usp=sharing

Puebla, PUE. a 8 de octubre

Evento de Estudiantes por una Política Sensata de Drogas

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Protective factors for physical and mental health

Here is a list of protective factors for Health, understood comprehensively as integrating both physical and mental health. Some are fundamental for physical health, but ALL are fundamental for mental health (including of course emotional health). Colored violet, protective factors for both physical and mental health; colored blue, mainly mental health protective factors:

  • Good habits (physical & mental health):
    • good nutrition
    • physical activity
    • good rest
    • hygiene
    • control or lack of alcohol & tobacco, other substances…
    • getting health & medical attention / treatment
    • social interaction
  • Availability of basic goods & services — access to “commonwealth”
    • General health (physical & mental):
      • Access to…
        • air quality
        • water availability and quality
        • nutritious diet
        • rest, housing
        • public safety
        • medical attention (general health)
        • dental, obstetric, other specialized medical attention
      • Controlled access to…
        • accident risks, natural phenomena risks, toxic environments, transmitted diseases… (civil protection)
        • weapons
        • substances and other potential sources of compulsive behaviours
    • Mental health:
      • Personal / Professional development: access to…
        • education
        • knowledge
        • occupation
        • trade
      • Environment: access to…
        • public spaces
        • ecology
        • justice
        • aesthetic experience and expression
      • specialized attention: access to…
        • psychological attention
        • psychiatric attention
        • mental health knowledge, literature, practices…

 

May such a list serve as a starting guide to explore & identify risk factors in specific individuals or populations. Do your own version of risk & protective factors! Where would you place “healthy sex”, for example? This list is inspired by Promoting Mental Health, WHO 2004

~Ricardo Sala, drug policy and mobility policy activist, Mexico City, August 2016

 

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Qué hacer si te agarra La Pálida

La desagradable sensación sobreviene cada tantos minutos. Te pones blanca, porque la sangre se va del rostro para proteger los tejidos más vitales. Te ves toda blanca, pero lo ves todo negro. Y sudas, del rostro y del cuerpo. Te mareas y pierdes fuerza en los músculos; no te puedes levantar ni para ir al baño a vomitar. O te llevan a rastras, o vomitas ahí mismo para sentirte mejor.

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La Pálida es un daño temporal al organismo y a la conciencia, ocasionado por el cruce de alcohol y cannabis, que puede conducir a la pérdida de conciencia y, si se estaba de pie, incluso a una caída y una lesión o traumatismo más perdurable. En lugar de sufrir la pálida solo unos minutos –hasta más de una hora, dependiendo del grado de intoxicación y las medidas adecuadas que se adopten–  una lesión por caída o golpe puede conducirte al hospital, o al panteón. Así es: de existir muertes asociadas al abuso de cannabis, son por una mala caída tras perder el conocimiento por La Pálida: lo que sucede tras la mezcla de intoxicación alcohólica y cannábica.

Las medidas precautorias son:

  1. Estar alerta cuando haya alcohol y cannabis (para fumar o comer). Incluso una buena borrachera del día anterior, sumada a una sola copa y suficiente marihuana, puede bastarle a La Pálida. No combinar con tabaco, que desoxigena.
  2. En cuanto haya mareo, siéntate (aunque sea en el piso) o acuéstate, e infórmalo a tu compañía. Que te conduzcan a un mejor lugar de descanso y que traigan una cubeta por si necesitas vaciar el estómago.
  3. Por la pérdida de presión, con La Pálida sobreviene un acaloramiento enceguecedor y debilitador que se puede revertir con frescura. Una toalla húmeda en la nuca y en la frente. O papel humedecido, a falta de toalla. Puedes intentar lavarte la cara y el cuello para retirar el sudor.
  4. Aire fresco y/o ejercicios de respiración. Si se puede, subiendo y bajando los brazos.
  5. Vomitar, si se puede o se tiene el valor. Esto contribuye a la desintoxicación.
  6. Agua fresca, de ser posible limonada o de frutas, pues el azúcar ayuda a subir nuevamente la presión. El refresco de cola puede funcionar también. O una cucharada de miel.
  7. No temas; la pálida se pasa.

Esta entrada se escribió en segunda persona del femenino, pero siéntanse todos incluidos. Arriba: GIF hecho a partir de video de Cogollando. Abajo: Marcel Marceau, pálido pero bien.

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Factores de mayor riesgo que cannabis

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A continuación una lista de doce factores de riesgo que implican un riesgo mayor para la salud que el consumo de #cannabis. Hay más #FactoresDeRiesgo, y la lista podría variar. El punto es llamar la atención a este concepto, a su utilidad, y a considerar el uso de drogas como un factor de riesgo, mejor que como un mal en sí. Factores de riesgo son aquellos cuya presencia aumenta la posibilidad de daños a la salud e integridad de la persona o población. Para esta versión intercambié de lugar Tabaco y Salud mental. La falta de atención a la salud mental en México me parece un factor de riesgo urgente.

Más información sobre factores de riesgo y factores de protección asociados al uso de drogas, en esta guía patrocinada por el Gobierno español (Plan Nacional sobre Drogas, 2013): Guía metodológica para la implementación de una intervención preventiva selectiva e indicada

12 factores de mayor riesgo
que usar cannabis

12.- La falta de acceso a la justicia

11.- El contacto con los mercados negros

10.- La exclusión económica

9.- La exclusión escolar y educativa

8.- Fumar tabaco

7.- La exclusión comunitaria

6.- La exclusión familiar

5.- La falta de condición física (y espacios públicos para practicar)

4.- La mala nutrición

3.- La falta de acceso a atención para la salud mental

2.- Beber alcohol

1.- La criminalización de la juventud.

#FactoresDeMayorRiesgoQueCannabis

Otros hashtags: #FactoresDeRiesgo #Cannabis #Marihuana #FactoresDeProtección #TocaRegular

en rojo = factores de riesgo
en azul =
términos que implican factores de protección faltantes o excluidos

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Un wigglegram para demostrar por qué las lagartijas hacen… lagartijas

¿Por qué hace lagartijas una lagartija?

Para percibir profundidad o “tridimensionalidad” en el campo visual, por efecto de paralaje.

lagartijaLa lagartija no cuenta con la visión estereoscópica que sí tenemos los primates y los animales cazadores. Los ojos de la lagartija miran para lados opuestos. Esto proporciona la ventaja de un campo visual de casi 360° para estar mejor atenta a las amenazas del entorno: si la lagartija está quieta y logra mantener su campo visual congelado, serán más notables y destacados los movimientos de otros seres animados. Sin embargo, y al contrario que en el estereoscópico, en el campo visual monoscópico hace falta la perspectiva de cercanía y lejanía, la dimensión de profundidad para determinar distancias en el terreno y dimensiones de otra criatura o amenaza.

El subir y bajar la cabeza le proporciona a la lagartija perspectiva: una alternancia entre dos puntos de vista que devela cercanía. Los objetos o seres cercanos se aíslan e identifican porque se desplazan verticalmente respecto al fondo estable, durante la ida y vuelta del comportamiento de “lagartija”.

Lagartija_Wigglegram_7oct2016Fotografía: Roberto Macías. Más sobre wigglegrams en Reddit. Discusión sobre lizards & push ups en Quora. Definición de Paralaje en Wikipedia.

Éste es el primer “wigglegram” que pretende recrear el punto de vista de una lagartija haciendo lagartijas. Es un GIF animado con secuencias de cuatro fotografías de la misma escena, tomadas a cuatro alturas distintas. Representan el cambio de perspectiva de una lagartija que se beneficia del efecto de paralaje. La iguana representa a una segunda lagartija cercana. La primera secuencia representa una serie de dos lagartijas donde se fijó la posición de las cuatro fotos en el ojo de la iguana. La segunda secuencia representa una serie de tres lagartijas donde el punto que fija las coordenadas para las cuatro fotos es un detalle del empedrado aproximadamente medio metro más allá de la cola de la iguana. Estamos suponiendo que la lagartija tiene la capacidad de fijar su mirada a conveniencia, en cualquier detalle de su entorno, y no solamente en el fondo o en el horizonte. Y que tiene la capacidad para mantener fijo este objetivo de su mirada durante la ejecución del movimiento de lagartija.

Espero escribir más sobre paralaje, lagartijas y otras bestialidades. Mientras tanto, me encantaría recibir tu opinión. ¿Por qué crees que las lagartijas hacen lagartijas?

¿Crees que podemos aprender algo sobre conocer diferentes puntos de vista?

¿En qué otros campos sensibles de la realidad es útil contar con perspectiva?

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junio 8, 2016 · 4:23 pm

La iniciativa para prevenir riesgos y daños por uso de sustancias

 

La Iniciativa en materia de prevención de riesgos y daños ante el uso de sustancias psicoactivas, presentada por la Senadora Martha Tagle (independiente) y turnada el 26 de abril “a las Comisiones Unidas de Salud; de Justicia; y de Estudios Legislativos, Segunda”, propone terminología actualizada para abordar los usos, los usos nocivos o problemáticos, y la dependencia de/a drogas; una terminología centrada no en el uso de drogas como un tema moral y estigmatizante, sino en la identificación y atención de riesgos y daños con base en evidencia.

Entre otras modificaciones a la Ley General de Salud, propone que en el artículo 192 bis se tipifiquen conductas y circunstancias, en lugar de personas, para evitar la discriminación y la estigmatización, y para facilitar entre las partes involucradas el acuerdo de los objetivos a alcanzar con la atención brindada. Estos nuevos términos distinguen el uso problemático o nocivo, de la dependencia. Médicamente, una dependencia es una condición del organismo no necesariamente negativa (DSM-5). Además, puede haber uso problemático o nocivo sin que haya dependencia.

El término “Detección temprana” es ampliado en su definición, para incluir la atención a una multiplicidad de factores de riesgo, tales como la exclusión social o la presencia previa de padecimientos en salud mental, y no solamente el uso o probable uso de drogas.

Otras modificaciones a la Ley General de Salud, y la modificación al artículo 199 del Código Penal Federal, plantean que el objeto de atención en términos de salud y también judiciales, no es la dependencia, sino el uso nocivo o problemático que se puede suscitar con o sin dependencia.

senado.gob.mx: Iniciativa en materia de prevención de riesgos y daños ante el uso de sustancias psicoactivas

VIDEO: Senadora Martha Tagle ante el pleno del senado: En materia de justicia terapéutica, es necesario evaluar efectividad de estas medidas

Boletín de prensa: El consumo de sustancias psicoactivas no debe formar parte del catálogo de medidas penales: Martha Tagle

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DSM-5: Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

[DSM-5: Substance-Related and Addictive Disorders (2013)
Traducción de Ricardo Sala]

En la quinta edición del Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5, 2013) el capítulo revisado de “Trastornos adictivos y relacionados con sustancias” incluye cambios sustanciales a los trastornos ahí agrupados además de cambios a los criterios de algunas condiciones.

Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

El Substance use disorder en el DSM-5 combina las categorías abuso y dependencia en un trastorno único medido en un continuo que va de leve a severo. Cada sustancia específica (excepto la cafeína, que no puede diagnosticarse como trastorno de uso de sustancias) es atendida como un trastorno separado (por ejemplo trastorno por uso de alcohol, trastorno por uso de estimulantes, etc.), pero casi todas las sustancias se diagnostican con base en los mismos criterios generales. En este trastorno abarcador, los criterios no solo se han combinado, también se han fortalecido. Mientras que el diagnóstico por abuso de sustancias antes requería solo de un síntoma, el trastorno leve por uso de sustancias requiere de entre dos y tres síntomas de una lista de once. “Drug craving” se añade a la lista, y “problemas con las fuerzas de la ley” se ha eliminado debido a consideraciones culturales que hacen difícil la aplicación internacional de los criterios.

En el DSM-IV la distinción entre abuso y dependencia se basaba en el concepto de abuso como una fase leve o temprana, y dependencia como la manifestación más severa. En la práctica, los criterios para abuso eran en ocasiones bastante severos. El trastorno por uso de drogas revisado, un diagnóstico único, corresponderá mejor con los síntomas que experimentan los pacientes.

Adicionalmente, el diagnóstico de dependencia causa mucha confusión. La mayoría de las personas asocian dependencia con “adicción” siendo que la dependencia puede ser de hecho una respuesta natural del cuerpo a una sustancia.

Trastornos adictivos

[…lee más en la fuente original, en inglés]

DSM is the manual used by clinicians and researchers to diagnose and classify mental disorders. The American Psychiatric Association (APA) will publish DSM-5 in 2013, culminating a 14-year revision process. For more information, go to www.DSM5.org . APA is a national medical specialty society whose more than 36,000 physician members specialize in the diagnosis, treatment, prevention and research of mental illnesses, including substance use disorders. Visit the APA at http://www.psychiatry.org and http://www.healthyminds.org . For more information, please contact Eve Herold at 703-907-8640 or press@psych.org. © 2013 American Psychiatric Association


Once criterios en el DSM-5 para el diagnóstico de trastornos relacionados con uso de sustancias:

The Diagnostic Criteria For Substance Use Disorders (AMHC)


 

Fuentes y otros enlaces útiles:

DSM-5: Substance-Related and Addictive Disorders (American Psychiatric Association, ASA)

Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos (American Psychiatric Association, ASA)

DSM-5. Substance-Related and Addictive Disorders. Excerpt (American Psychiatric Association, ASA)

DSM-5. Substance-Related and Addictive Disorders. Bibliografía. (American Psychiatric Association, ASA)

DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders: Recommendations and Rationale (The American Journal of Psychiatry)

The Science of Drug Abuse and Addiction: The Basics (National Institute on Drug Abuse, NIDA)

Commentary: DSM-5: New Addiction Terminology, Same Disease (Partnership for Drug-Free Kids)

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